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注意！阳康后剧烈运动可能会猝死！广州多区学校暂缓体育测评

2023-01-03浏览次数0

近日，不少发生在广东的截图在群里传播——阳康后的人有运动基础，但是仅仅是进行正常的羽毛球、足球、篮球训练，就诱发了猝死！

这不是个案：下面这个人，平时打三个小时羽毛球，但是康复后一局都勉强，还有人传已经走了……

这些运动，还只是业余爱好者的周常运动量而已！而且这些还是有运动基础的爱好者，在感染新冠后却变得如此脆弱……

什么情况要怀疑是病毒性心肌炎？

据都市快报·橙柿互动消息，浙江省人民医院感染病科主任潘红英表示，最近要特别当心中青年的病毒性心肌炎，这个病死亡率在70%以上，心肌炎，也就是心肌的炎症，症状包括呼吸急促、胸痛、运动耐受下降和心律不齐。

病程可能持续数小时到数月不等，严重的并发症如由于扩张型心肌病或心力衰竭引起的心脏骤停。如果有心慌、胸闷、气急等不适，需要提高警惕，建议及时就医，做个心电图和抽血检查。

一般爱熬夜的年轻人更容易得爆发性心肌炎，不及早发现的话容易引起心跳骤停、多脏器功能衰竭等。建议在感染后的两周内注意休息，多睡眠，不做剧烈活动。

如自行单独居家隔离时，最好与身边的亲朋好友随时保持联系，便于出现不适时，及时到医院就诊。

“阳康”后剧烈运动会猝死？

北京大学人民医院中医科主任、呼吸专家冯淬灵告诉记者，“‘阳康’后剧烈运动会猝死？”这样的情况属于个案，或许与心肌炎有关。

“新冠病毒可能引起除呼吸系统之外的感染并发症，其中，病毒性心肌炎是比较多见的并发症”，冯淬灵提醒，如果转阴后，一周内仍然有胸闷、憋气，尤其是儿童及青壮年稍微运动后便加重，除呼吸系统疾病外需要排除心肌炎，可通过做心电图、查心肌酶来排除。

在恢复运动的过程中，我们也需观察两类危险信号：新冠病毒感染相关疾病的迹象，以及运动过度导致的疲劳表现。

新冠病毒感染者中，极少数人会发生心肌炎或肺栓塞等，虽然年轻人总体风险很低，但这些情况可能因运动而加重，甚至威胁生命。如果在恢复运动的过程中出现以下危险信号，需要立刻停止运动并及时就诊：胸痛、明显心悸或心跳过快、与运动强度不匹配的呼吸困难、腿肿等。

即使康复了，出现这些情况也应注意休息，莫让身体“过劳”：疲劳程度或肌肉酸痛程度明显超过感染前、睡眠质量下降、运动后第二天晨起静息心率增加10次/分钟以上。这时，建议暂停运动，至少休息1~2天，等上述表现消失后再重新开始之前所在的阶段或后退一个阶段。

新冠康复者在1~2周内

静养是有必要的

据第一财经报道，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科副主任张磊表示，新冠康复者在1～2周内静养是有必要的。

张磊称，经历新冠病毒感染以后，人体免疫功能会出现较明显的紊乱表现，即淋巴细胞数值和功能会在感染急性期降低，后续随着疾病恢复，再缓慢恢复到正常状态。大多人这个“免疫紊乱期”会持续1~2周。

期间，其他病毒、细菌等都非常容易乘虚而入。“尤其是在冬季流感高发期，‘阳康’两周内，暴露在人群密集的场所过久尚存在安全隐患，毋宁说过度运动了。”

训练强度需按阶段逐渐恢复

转阴后的体能锻炼，医生表示可以分为五周进行，每周为一个阶段，循序渐进。

第一周要从感染前运动强度的25%至50%开始，适当做一些拉伸运动。第二周恢复到70%，第三周到80%，第四周达到90%，第五周恢复到正常状态。

其中，前两个阶段最为关键。康复师黄绪建议，第一周运动和休息时间比为1比4，第二周上调到1比3，非连续性的运动每周2到3次为宜，“这个时间比例不会让人特别劳累，对心脏、肌肉的恢复也比较好。”前两周过后，可以根据自身感觉适度上调锻炼强度。

暂缓测评！广州多区确认！

临近期末了，据南方都市报消息，记者近日从广州多个区教育局了解到，由于疫情原因，期末的体育测评工作将延迟。心内科专家、中山大学孙逸仙纪念医院副院长陈样新教授表示，此举是从保护青少年身体健康和安全考虑，能较好的预防心肌炎发生。

期末体育测评多延迟至下学期

记者获悉：

花都区将暂缓中小学阶段的体育考试，待感染学生转阴30天后视健康状况再作相关考试安排；
白云区教育局表示，高三体育术科考试，已确定延期；其他年级按市要求由学校结合学情组织线上期末综合训练；
黄埔区教育局表述，期末体育测评跟其他科目一样，推迟到下学期随堂测，不专门组织考试；
荔湾区、番禺区、增城区等区教育局明确表示期末暂不做体育测评。

一些学校也向家长和学生明确了体育测评的具体要求。如华南师范大学附属中学明确表示，高二体质健康测试已经通知延迟到下学期，其他年级也由于学生居家上网课，还没恢复线下教学，体测工作也顺延。

113中学通过班群发通知表示：由于疫情原因，感染奥密克戎后会出现发烧咳嗽等症状，阳性转阴性后大约需要 15-30 天免疫系统才能恢复正常，此段时间不适宜参与剧烈运动，因此，对感染过或感染中的同学在一个月内的体育课、家庭体育锻炼、体育作业等不作要求。另外，若身体已经出现新冠肺炎阳性症状且包括阳性转阴的恢复期，暂不安排考试，转阴30天后视健康状况再作安排。

心内科专家：此举能较好的预防心肌炎发生

新冠病毒感染虽然是一种呼吸道疾病，但在其并发症中，急性心肌炎的发生也存在一定的概率。心肌炎，就是心肌的炎症性病变，可由感染（如病毒、细菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起，其中病毒性心肌炎以柯萨奇病毒最为常见（该病毒也是手足口病的常见病毒），上呼吸道感染的各种病毒如流感病毒、新冠病毒亦可引起。

“心肌炎可对各年龄段都会造成攻击，但以青少年、壮年群体相对高发，其次是免疫力低下的群体。”陈样新教授表示，病毒进入血液后，随着血液循环到达心脏，如果病人的抵抗力弱或者免疫反应过强，就有可能引起心肌炎。病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变。

病毒性心肌炎主要造成心肌损害和心脏传导系统损害，前者可能造成心衰（心脏泵血不能满足组织器官的循环灌注需求，可以表现为胸闷、气紧、肢体浮肿、夜间不能平卧，甚至低血压等表现），后者可能造成心律失常（可以表现为缓慢性心律失常如房室传导阻滞，也可以出现快速性心律失常如窦速、室速、房颤等，还可以出现频发室早等心律失常）。

其在不同的时期、不同的轻重程度会有不同的表现。早期往往表现为疲乏无力、胸闷、胸痛、气短、活动能力下降、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐等。心肌炎的病程可能会持续数小时到数月不等，严重的可导致严重的泵功能衰竭、心源性休克，甚至心脏骤停。

所以感染新冠病毒后的青壮年群体，如有心慌、胸闷、胸痛、气紧、活动耐量显著下降等情况，需要提高警惕，建议及时就医，完善相关检查例如心电图、胸片、心脏超声和抽血检查等。一般爱熬夜的年轻人更容易得暴发性心肌炎，不及早发现的话容易引起心跳骤停、多脏器功能衰竭等。

建议在感染后的两周内注意休息，多睡眠，不做剧烈活动。“如确诊心肌炎，患者是需要多静养休息的，并加强营养支持，此时如剧烈运动，会大大增加猝死风险。总之有前期病毒性感染的病史，出现前述心肌炎的表现，就要去排除心肌炎，最好去医院诊治，必要时住院，以免造成不良后果。

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